Bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh rối loạn chuyển hóa không đồng nhất, có đặc điểm tăng glucose huyết (còn gọi là chỉ số đường huyết) do khuyết thiếu về sự điều tiết insulin, tác động của insulin, hoặc cả hai.
Tăng glucose kinh niên trong thời gian dài gây nên những rối loạn chuyển hóa carbohydrate, protide, lipide, gây thương tổn ở nhiều cơ quan khác nhau, đặc biệt ở tim và mạch máu, thận, mắt, tâm thần. Như thế chỉ số đường huyết bình thường của người tiểu đường là bao lăm?
>> 6 Món ăn vặt cho người tiểu đường: bạn đã biết chưa?
>> Lựa chọn chế độ ăn cho bệnh nhân Đái tháo đường mắc bệnh Thận cần lưu ý gì?
Các chỉ số đường huyết mà người bệnh đái tháo đường cần quan hoài
Nghiên cứu tỷ lệ Đái tháo đường tại Việt Nam
Ở Việt Nam, năm 1990 của thế kỷ trước, tỷ lệ bệnh Đái tháo đường chỉ là 1,1% (TP. Hà nội), 2,25% (TP. Hồ Chí Minh), 0,96% (tỉnh thành Huế). Nghiên cứu năm 2012 của Bệnh viện Nội tiết trung ương cho thấy, tỷ lệ hiện mắc Đái tháo đường trên toàn quốc. Ở người trưởng thành là 5.42%, tỷ lệ đái tháo đường chưa được chẩn đoán trong cộng đồng là 63.6%.
Tỷ lệ rối loạn dung nạp glucose toàn quốc 7,3%, rối loạn glucose máu lúc đói toàn quốc 1,9% (năm 2003). Theo kết quả điều tra STEPwise về các nhân tố nguy cơ của bệnh không lây do Bộ Y tế thực hiện năm 2015, ở nhóm tuổi từ 18-69, cho thấy tỷ lệ Đái tháo đường toàn quốc là 4,1%, tiền Đái tháo đường là 3,6%.
Chẩn đoán Đái tháo đường qua chỉ số đường huyết
Chỉ số đường huyết cho biết nồng độ đường glucose trong máu tại thời điểm đo và được xác định duyệt y xét nghiệm máu, được tính bằng mmol/l hay mg/dl và chi làm 4 trường hợp:
1. Glucose huyết tương lúc đói ≥ 126mg/dL (hay 7mmol/L)
Bệnh nhân phải nhịn ăn (không uống nước ngọt, có thể uống nước lọc, nước đun sôi để nguội) chí ít 8 giờ (thường phải nhịn đói qua đêm từ 8 – 14 giờ)
2. Glucose huyết tương sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L)
Nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống phải được thực hiện theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế thế giới: Bệnh nhân nhịn đói từ nửa đêm trước khi làm nghiệm pháp, dùng một lượng glucose tương đương với 75g glucose, hòa tan trong 250 – 300ml nước, uống trong 5 phút; trong 3 ngày trước đó bệnh nhân ăn khẩu phần có khoảng 150 – 200g carbohydrate mỗi ngày.
3. HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol)
Xét nghiệm này phải được thực hành ở phòng thí nghiệm được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế.
HbA1c là một trong những chỉ số xét nghiệm đường huyết quan yếu
4. Xuất hiện triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc mức glucose huyết tương ở thời khắc bất kỳ ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L)
Nếu không có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết (bao gồm tiểu nhiều, uống nhiều, ăn nhiều, sụt cân không rõ duyên cớ). Các xét nghiệm chẩn đoán ở trên cần được thực hiện lặp lại lần 2 để xác định chẩn đoán. thời kì thực hiện xét nghiệm lần thứ 2 sau lần thứ 1 có thể từ 1 đến 7 ngày.
Trong điều kiện thực tại tại Việt Nam, bạn nên dùng phương pháp đơn giản và hiệu quả để chẩn đoán đái tháo đường là định lượng glucose huyết tương lúc đói 2 lần ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L).
Nếu HbA1c được đo tại phòng xét nghiệm được chuẩn hóa quốc tế, có thể đo HbA1c 2 lần để chẩn đoán Đái tháo đường.
Chỉ Số Đường Huyết An Toàn cho người đái tháo đường
Sau khi nhận biết được các chỉ số cần quan tâm đối với bệnh Đái tháo đường, bạn cần bảo đảm các chỉ số này nằm trong đích an toàn bao gồm:
đích Chỉ số đường huyết an toàn
HbA1c< 7%
Glucose huyết tương mao quản lúc đói, trước ăn80 – 130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L)
Đỉnh glucose huyết tương mao quản sau ăn 1 – 2 giờ<180 mg/dL (10.0 mmol/L)
Huyết áp < 140/90mmHg hoặc nếu đã biến chứng thận: <130/85 – 80mmHg
Lipid máuLDL cholesterol <100 mg/dL (2,6 mmol/L), nếu chưa có biến chứng tim mạch LDL cholesterol <70 mg/dL (1,8 mmol/L) nếu đã có bệnh tim mạch Triglycerides <150 mg/dL (1,7 mmol/L) HDL cholesterol >40 mg/dL (1,0 mmol/L) ở nam và >50 mg/dL (1,3 mmol/L) ở nữ.
* đích điều trị ở các cá nhân chủ nghĩa có thể khác nhau tùy tình trạng của bệnh nhân
Chỉ số đường huyết cần lưu ý
Đối với mục tiêu điều trị HbA1c < 6,5% (48 mmol/mol), bạn có thể đạt được khi không có dấu hiệu đáng kể của hạ đường huyết và những tác dụng có hại của thuốc.
Đối với người bệnh Đái tháo đường trong thời kì ngắn, bệnh Đái tháo đường type 2 được điều trị bằng đổi thay lối sống hoặc chỉ dùng metformin, trẻ tuổi hoặc không có bệnh tim mạch quan yếu.
trái lại, ở mục tiêu điều trị HbA1c < 8% (64 mmol/mol) phù hợp với những bệnh nhân có tiền sử hạ glucose huyết trầm trọng, lớn tuổi, các biến chứng mạch máu nhỏ hoặc mạch máu lớn, có nhiều bệnh lý đi kèm hoặc bệnh ĐTĐ trong thời gian dài và khó đạt mục tiêu điều trị.
Nếu đã đạt đích glucose huyết lúc đói, nhưng HbA1c còn cao, cần xem lại mục tiêu glucose huyết sau ăn, đo vào lúc 1 – 2 giờ sau khi bệnh nhân bắt đầu ăn.
Cách kiểm soát chỉ số đường huyết cho người bị Tiểu Đường
Để duy trì chỉ số đường huyết cho người Đái tháo đường được chia thành 2 hướng chủ yếu bao gồm:
1. Thay đổi lối sống lành mạnh
đổi thay lối sống hay điều trị không dùng thuốc bao gồm tập tành thể lực, dinh dưỡng.
Ổn định chỉ số đường huyết nhờ luyện tập thể lực
Bạn cần rà biến chứng tim mạch, mắt, tâm thần, biến dạng chân trước khi tập tành và đo áp huyết, tần số tim. Lưu ý không tập tành gắng công khi glucose huyết > 250-270 mg/dL và ceton dương tính.
Loại hình tập luyện thông dụng và dễ vận dụng nhất là đi bộ. Tổng cộng 150 phút mỗi tuần (hoặc 30 phút mỗi ngày), không nên ngưng tập dượt 2 ngày liên tiếp. Mỗi tuần nên tập kháng lực 2 – 3 lần (kéo dây, nâng tạ).
Người già, đau khớp có thể chia tập nhiều lần trong ngày. chả hạn như, đi bộ sau 3 bữa ăn, mỗi lần 10 – 15 phút. Người trẻ nên tập khoảng khoảng 60 phút mỗi ngày, tập kháng lực ít ra 3 lần mỗi tuần để duy trì đường huyết ổn định.
Người trẻ nên tập khoảng 60 phút mỗi ngày
Dinh dưỡng hợp lý duy trì đường huyết
Dinh dưỡng cần được ứng dụng linh hoạt theo lề thói ăn uống của bệnh nhân. Tốt nhất nên có sự tham vấn của bác sĩ chuyên khoa dinh dưỡng. Chi tiết về dinh dưỡng sẽ được thiết lập cho từng bệnh nhân tùy tình trạng bệnh, loại hình hoạt động, các bệnh lý, biến chứng đi kèm.
2. Điều trị Đái tháo đường bằng thuốc
Quá trình điều trị sẽ bao gồm các nhóm thuốc hạ glucose huyết đường uống và thuốc dạng tiêm không thuộc nhóm insulin.
ngoại giả, insulin được sử dụng ở bệnh nhân Đái tháo đường type 1 và type 2 khi có triệu chứng thiếu insulin hoặc không kiểm soát được glucose huyết dù đã ăn uống tập tành và kết hợp nhiều loại thuốc viên theo đúng hướng dẫn.
Ngoài ra, chỉ số đường huyết của bệnh nhân ĐTĐ type 2 khi mới chẩn đoán nếu glucose huyết tăng rất cao cũng có thể dùng insulin để ổn định glucose huyết. Sau đó sẽ dùng các loại thuốc điều trị tăng glucose huyết khác.
Việc nhận biết chỉ số đường huyết của người bị tiểu đường bao nhiêu là an toàn sẽ giúp người bệnh ăn uống, sinh hoạt lành mạnh để kiểm soát đường huyết tốt hơn. Hãy duy trì chỉ số đường huyết an toàn giúp bạn phòng tránh và giảm thiểu các biến chứng tiểu đường.
Nguồn tham khảo
1. chỉ dẫn CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 (Quyết định số 3319/QĐ-BYT)
Nguồn tham khảo: https://diendantieudung.com
